ЛФК - Лечебная гимнастика

Шейный сколиоз

Шейный сколиоз

Сколиоз шейного отдела — это искривление позвоночного столба, локализованное в области 1-7 позвонка (шейный отдел позвоночника). Патология может развиться из-за большого числа факторов. Однако примерно в 80 % от общего количества всех диагностированных случаев причина болезни остается неизвестной. Сколиоз шейных позвонков может существенно ухудшить качество жизни пациента и стать причиной новых опасных патологий.

Шейный сколиоз: симптомы и возможные причины болезни

Сколиоз — это болезнь, характеризующаяся трехплоскостной деформацией позвоночного столба. В различных клинических случаях может наблюдаться изгиб (ротация) основания скелета при осмотре сбоку, спереди (сзади) или же его скручивание (торсия).

Деформация локализуется в одном или нескольких отделах позвоночника, к примеру, в последнем случае может диагностироваться шейно-грудной сколиоз.

В зависимости от формы деформации выделяют следующие формы сколиоза:

  • С-образный — наблюдается одна сколиотическая дуга;
  • S-образный — присутствуют две дуги искривления;
  • Z-образный — развивается более двух дуг деформации.

Также в зависимости от направления сколиотической дуги возможны:

  • левосторонний шейный сколиоз — искривление направлено от левой стороны туловища вправо;
  • правосторонний шейный сколиоз — дуга возникает от правой стороны тела влево.

В большинстве случаев сколиоз протекает следующим образом. Возникает дуга деформации. Из-за изменений состояния связок строго вертикальное положение позвоночного столба становится невозможным — даже если пациент попытается выпрямить шею или спину, у него ничего не получится. Поскольку физиология человека предполагает именно вертикальное положение туловища, в частности, глаза должны находиться параллельно линии горизонта, больной будет рефлекторно изгибать спину, чтобы компенсировать сформировавший недостаток. Как результат, постепенно формируется дополнительная — компенсаторная, сколиотическая дуга.

Сколиоз в шейном отделе позвоночника может развиться по нескольким причинам:

  • дефекты внутриутробного развития — в отдельных случаях деформации позвоночного столба возникают из-за дефицита витаминов и минералов в перинатальный период;
  • осложнения рахита;
  • развитие спаек как осложнение инфекционных процессов;
  • ревматизм;
  • деградация мышц и суставов шеи из-за низкой физической активности;
  • последствия травм;
  • регулярное продолжительное пребывание в статичной позе с изгибом позвоночного столба — подобное нередко наблюдается, если рабочее место пациента оборудовано без учета правил эргономики;
  • последствия скачка роста в пубертатный период, во время которого не произошел адекватное развитие мышц спины и шеи.

По разным оценкам, сколиоз диагностируется примерно у 30 % всех людей. Чаще болезнь развивается у женщин. Первые признаки патологических изменений позвоночника обычно можно обнаружить в период полового созревания — примерно в 14 лет. Врожденный сколиоз, как и развитие деформации у маленьких детей, встречаются редко.

На развитие болезни имеют влияние большое число факторов, но около 80 % случаев патологии не имеют четкого объяснения.

Сколиоз шейного отдела позвоночника можно распознать по следующим симптомам:

  • ротация или торсия шейного отдела позвоночника — основной признак патологии. На ранних этапах со стороны деформация может быть почти незаметной. Однако ее можно обнаружить на рентгеновских и МРТ-снимках;
  • ассиметрия головы, которая наклонена в сторону;
  • патологическое развитие костей черепа;
  • уменьшение роста.

Деформация позвоночника нарушает естественные физиологические процессы в организме. Смещенные кости пережимают сосуды и нервные окончания, затрудняют обмен веществ и регенерацию тканей в области искривления. Как результат, в дальнейшем могут проявиться дополнительные симптомы и развиться другие заболевания:

  • разрушение шейных суставов лишит нервные корешки естественной защиты. При движении головы или шеи нервные окончания защемляются или сдавливаются позвонками, а человек испытывает сильную боль. Компрессия нервов также может возникать из-за мышечного спазма, который часто развивается при недостаточном кровообращении;
  • в шейном отделе позвоночника расположены важные узлы кровеносной системы, благодаря которым обеспечивается бесперебойная доставка питательных веществ для головного мозга. Из-за сколиоза часть сосудов могут сдавливаться, что становится причиной снижения работоспособности, концентрации внимания, быстрой утомляемости, приступов головокружения и мигрени.

Шейный сколиоз: лечение, диагностика и профилактика

В зависимости от величины угла дуги деформации выделяют 4 степени сколиоза:

  • 1 степень — угол дуги находится в пределе от 1° до 10°;
  • 2 степень — угол от 11° до 25°;
  • 3 степень — угол от 26° до 50°;
  • 4 степень — угол превышает 50°.

При 1 и начальных стадиях 2 степени сколиоза обнаружить деформацию позвоночника может только специалист с этой целью проводятся:

  • тест в наклоне — больной наклоняет вперед верхнюю часть туловища, а руки свободно опускает вниз. Врач встает позади пациента и осматривает линию позвоночника;
  • физикальное обследование — развитие сколиоза можно проследить по уменьшению роста, асимметричному положению ушей, жалобам пациента, указывающим на развитие осложнений (периодические мигрень, головокружение, быструю утомляемость и пр.). Наконец, при более поздних этапах болезни деформация шеи хорошо заметна со стороны даже без использования специальных методов внешнего осмотра;
  • рентгенография позвоночного столба — основной метод диагностики. Полученные снимки позволяют установить точную локализацию искривления и угол сколиотической дуги. С этой целью используется метод Дж. Кобба. На передне-заднем снимке через нейтральные позвонки соответствующей дуги проводят прямые, затем измеряют внутренний угол в точке их пересечения (угол по Коббу). Метод считается общепризнанным в мировой медицинской практике. Однако некоторые эксперты критикуют его, поскольку изменения положения тела при рентгенографии и недостаточная аккуратность при последующих измерениях могут приводить к достаточно большой погрешности, из-за чего будут сделаны ложные выводы об эффективности проводимого лечения;
  • магнитно-резонансная томография позвоночника — более точный метод диагностики. Обычно к нему прибегают в сложных случаях, а также тогда, когда необходимо оценить развивающиеся осложнения.

При подозрении на развитие осложнений назначаются дополнительные исследования в зависимости от текущей клинической картины.

В большинстве случаев проводится консервативное лечение сколиоза, которое предусматривает:

  • массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • лечебное плавание;
  • специальную диету с высоким содержанием фосфора и кальция;
  • ношение специальных корсетов;
  • электростимуляцию мышц шеи.

Консервативное лечение преследует следующие цели:

  • устранение и предотвращение мышечных спазмов;
  • предотвращение компрессии и защемления нервов;
  • стимуляция обменных процессов;
  • укрепление мышц шеи;
  • стимуляция секреции суставной жидкости;
  • восстановление подвижности костный соединений.

Данные об эффективности консервативного лечения носят противоречивый характер. Как правило, полное избавление от сколиоза возможно при кропотливой работе самого пациента и грамотном подборе комплекса медицинских процедур. Часто лечение лишь предотвращает дальнейшее развитие болезни и купирует наиболее острые симптомы.

Оперативное вмешательство показано при лечении тяжелых случаев сколиоза, когда деформация позвоночника препятствует нормальной жизнедеятельности пациента или несет риск опасных для жизни осложнений. В ходе операции к позвонкам крепятся металлические конструкции, которые восстанавливают физиологически верную геометрию шеи. Однако при этом возможно снижение или полная потеря подвижности соответствующих частей позвоночника. Как вариант, отдельные позвонки или костные соединения удаляются и заменяются искусственными имплантатами.

Хирургические методы лечения сколиоза шейного отдела показывают высокую эффективность, но и требуют столь же высокой квалификации врача, поскольку недостаточная точность действий может привести к парализации пациента.

Профилактика шейного сколиоза предусматривает:

  • своевременное и полное лечение инфекционных заболеваний;
  • занятия спортом, включающие в себя умеренную нагрузку на шейный отдел позвоночника;
  • сбалансированное питание и прием комплексных витаминно-минеральных препаратов;
  • соблюдение режима дня. При сидячей работе примерно через каждые 1-1,5 часа нужны перерывы, во время которых выполняются упражнения для разминки суставов и мышц шеи;
  • предотвращение травм шеи.

Лечебные упражнения при сколиозе

В большинстве случаев лечебная физкультура — основной метод, позволяющий победить шейный сколиоз. Упражнения восстанавливают подвижность суставов, устраняют мышечные спазмы и компрессию нервных корешков, стимулируют обменные процессы и секрецию суставной жидкости.

Все упражнения проводятся в медленном темпе. Распространено заблуждение, что от сколиоза помогает избавиться резкое и сильное физическое воздействие, например, занятия на турнике. Поскольку у пациентов снижена подвижность позвонков и присутствует деформация костный соединений, подобные методы могут привести к разрушению тканей, из-за чего деформация позвоночника увеличится.

Занятия лечебной гимнастикой проводятся примерно по 2-3 раза в день. При этом зачастую больший эффект приносит регулярность сеансов, а не увеличение их продолжительности за счет большего числа повторов каждого упражнения. Программа занятий подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента. В большинстве случаев сеансы ЛФК можно проводить самостоятельно в домашних условиях, какой-либо спортивный инвентарь не требуется. При выполнении упражнений лежа на полу следует подстилать специальный гимнастический коврик, плотное полотенце или ковер с мягким ворсом.

При лечении сколиоза шейного отдела позвоночника показаны следующие упражнения:

  • вращения, наклоны и кивание головой;
  • поднятие и опускание плечевых суставов;
  • вращение плечевых суставов;
  • ложатся на спину, руки сцепляют в замок и кладут на затылок. На медленный вдох локти сводят вместе, а на выдох — разводят по сторонам;
  • остаются лежать в прежнем положении. Ноги сгибают в коленях, стопы прижаты к полу. На вдох приподнимают таз, при этом стараются плавно выгнуть весь позвоночник, на выдох возвращаются в исходную позицию;
  • ложатся на живот, руки вытягивают вдоль туловища, ладони кладут на пол. На вдох приподнимают грудь и выгибают шею, на выдох возвращаются в изначальное положение;
  • продолжают лежать на животе. В течение примерно 3 минут массируют область между затылком и шеей. В некоторых случаях воздействие может сопровождаться некоторой болью, но по завершении массажа общее самочувствие значительно улучшается. Массаж может выполнять другой человек;
  • становятся на четвереньки, позвоночник стараются держать параллельно полу. На вдох прогибают позвоночник вниз, на выдох выпрямляют спину и шею;
  • садятся на стул, руки опускают вдоль туловища. Медленно поворачивают голову влево, затем вправо. По мере тренировок подбородок должен оказаться над плечевым суставом;
  • продолжают сидеть на стуле. Наклоняют голову вниз и стараются коснуться подбородком груди, затем отклоняют голову в крайнее положение назад.

Каждое упражнение повторяется по 10-15 раз. Занятие прекращают при появлении боли, судорог, сильного онемения или ухудшения общего состояния. Если при последующих сеансах эти симптомы повторятся, нужно приостановиться лечебную гимнастику до консультации с врачом.

Грудной сколиоз

Поясничный сколиоз

Гимнастика при сколиозе

ЛФК при сколиозе (базовый комплекс)

ЛФК при сколиозе (специальный комплекс).


ЛФК в Баку

Профессиональный инструктор по ЛФК (лечебная физкультура), ЛГ (лечебная гимнастика) и лечебному плаванию проводит индивидуальные занятия в Баку. Тел.: (055)827-36-46; (050)451-74-17;

загрузка...