ЛФК - Лечебная гимнастика

Гипертонус у ребенка

Гипертонус у детей

Этот диагноз различной степени тяжести невропатолог ставит подавляющему большинству новорожденных. Гипертонус у младенцев – физиологически оправданное состояние, поза эмбриона в последние месяцы внутриутробного развития сохранялась благодаря тому, что мышцы ребенка находились в постоянном напряжении. Нервная система еще не созрела полностью, первые месяцы жизни малыша нервные окончания продолжают развиваться.

Гипертонус у ребенкаСпустя некоторое время гипертонус у новорожденных исчезает без каких-либо медицинских процедур и манипуляций. Но все совсем не так безоблачно, если во время внутриутробного развития нервная система малыша пострадала.

Гипертонус у детей до года

Гипертонус – состояние постоянного аномального, чаще несимметричного перенапряжения мышц. Нервная система не в состоянии передать в мышцы импульсы, регулирующие их способность сокращаться и расслабляться из-за повреждения нейронов ЦНС.

Если у здорового новорожденного без труда можно выпрямить ножки и разжать кулачки, то при патологии нервной системы невозможно распрямить ножки более чем на 45⁰. Ребенок малоподвижен, все время находится в позе эмбриона, у него нарушены некоторые рефлексы, характерные для этого возраста. Возможность с первых дней жизни удерживать головку, к сожалению, тоже является отклонением от нормы и проявлением гипертонуса у новорожденных.

Определить, выходят ли проявления гипертонуса за пределы нормы, может только врач-невропатолог или педиатр. Но и внимательные родители в состоянии заподозрить некоторые отклонения, особенно, если они знакомы с вариантами нормы мышечного тонуса у грудничков:
· 0-1 месяц – поза эмбриона сохраняется, когда малыш лежит на спине: согнутые ручки прижаты к груди, кожные складки на разведенных в стороны ножках расположены симметрично. Лежа на животе, ребенок не поднимает голову, а поворачивает ее в сторону, согнутые ножки имитируют движения, характерные для ползания.
· 1-3 месяца – малыш без труда удерживает голову, поворачивает ее в разные стороны, может вытягивать руки, захватывать ладонью и удерживать вложенную в нее игрушку.
· 3-6 месяцев – если ребенок лежит на спине, его руки и ноги полусогнуты, он может раскрыть ладонь полностью, тянется к игрушке. В 4 месяца он способен перевернуться на живот или на спинку, в 6 – садится и делает первые попытки поползти, опираясь на полностью вытянутые руки и раскрытые ладошки.
· 6-9 месяцев – малыш проявляет высокую двигательную активность, садится, ползет, может начинать вставать, держась за опору.
· 9-12 месяцев – ребенок ползает, встает, делает первые шаги, сначала с опорой, ближе к году – самостоятельно.

Признаки и симптомы повышенного тонуса мышц

Повышенный тонус у новорожденных может проявляться комплексом симптомов. Стоит обратиться к врачу для тщательного обследования, если у ребенка имеются хотя бы несколько из нижеперечисленных:
· У малыша беспокойный, непродолжительный сон, он часто кричит, когда просыпается. Засыпает долго, спит в характерной позе с запрокинутой головой, руки и ноги крепко прижаты к туловищу.
· Во время бодрствования часто плачет с запрокидыванием головы назад и дрожанием подбородка.
· Болезненно реагирует на звуковые и световые раздражители, даже незначительные.
· С первых дней жизни удерживает голову из-за повышенного тонуса шейных мышц.
· Проблемы с пищеварением в виде колик, обильного срыгивания после каждого кормления.
· Сопротивление мышц при попытке развести в стороны ручки или ножки.
· Ребенок не встает на полную стопу, стоит и ходит «на цыпочках».

При осмотре врач для того, чтобы убедиться, имеется ли гипертонус мышц у ребенка, может проверить следующие рефлексы:
· Шаговый рефлекс. Если ребенка держать вертикально, он рефлекторно делает шаг. В норме этот рефлекс исчезает после 2 месяцев.
· Рефлекс опоры. В положении стоя малыш должен опираться на полную стопу.
· Асимметричный и симметричный рефлекс. При наклоне головы к груди в положении лежа на спине, руки сгибаются, а ноги разгибаются. Если наклонить голову ребенка вправо – выпрямляется правая рука и нога, а левая сгибается. При наклоне влево – все происходит наоборот. В норме этот рефлекс исчезает после 3 месяцев.
· Тонический рефлекс. Лежа на животе, ребенок сгибает руки и ноги, а на спине выпрямляет их. Рефлекс пропадает после 3 месяцев.
Сохранение этих рефлексов дольше определенного возраста свидетельствует о том, что у ребенка гипертонус, и ему нужна помощь детского невропатолога.

Причины появления гипертонуса

Все вредоносные факторы, влияющие на формирование нервной системы плода во время внутриутробного развития, могут быть причинами появления гипертонуса:
· Интоксикация организма будущей матери;
· Перенесенные ею инфекционные заболевания;
· Угроза выкидыша;
· Гипоксия плода;
· Алкогольная, никотиновая, наркотическая зависимость беременной женщины;
· Стремительные или затяжные роды;
· Повреждения шейного отдела позвоночника во время кесарева сечения;
· Резус-конфликт матери и ребенка.
К этим причинам можно присоединить травмы головного и спинного мозга, неблагоприятную экологическую обстановку.

Чем опасен повышенный тонус у ребенка

Замедленное развитие мелкой и крупной моторики, вызванное повышенным тонусом, ведет за собой нарушение развития двигательных функций: у ребенка нарушена координация движений, он неловкий, недоступны точные движения, требующие уверенного владения телом. Появляются нарушения осанки, искривление позвоночника, формируется неправильная походка, задерживается появление элементов речи.

Особенно опасен гипертонус ног у ребенка, мешающий малышу вовремя поползти и пойти. Таким детям не рекомендуется пользоваться прыгунками и ходунками. В этих приспособлениях невозможно оптимально распределить силу тяжести, усиливается мышечное напряжение ног и позвоночника, на которые приходится наибольшая нагрузка.

Гипертонус мышц у ребенка может быть проявлением детского церебрального паралича (ДЦП). Тем важнее в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью, чтобы уточнить диагноз, и начать лечение.

Лечение гипертонуса у ребенка

Методику лечения при гипертонусе у детей определяет только врач, самолечение полностью исключается. Главная цель лечения – снять мышечное напряжение, способствовать нормализации нервных процессов, укрепить организм ребенка. Для этих целей применяются:
· Массаж при гипертонусе является основным средством нормализации состояния ребенка. Он проводится курсами, по 20 минут в день. Будет лучше, если его выполняет квалифицированный специалист, по крайней мере, в первый раз.
· Гимнастика – универсальное средство для стимуляции двигательной активности при гипертонусе у ребенка. Комплекс лечебной физкультуры может показать врач ЛФК, а родители продолжат занятия дома.
· Прием медикаментов. Это витамины, миорелаксанты (препараты, способствующие расслаблению мышц), средства для снижения внутричерепного давления, нормализации метаболизма.
· Физиотерапия. Это курсы электрофореза, магнитотерапии, грязелечения, окозерито-парафиновые аппликации (так называемые «парафиновые сапожки»). Такие назначения проводятся курсами, их чередуют друг с другом.
· Водолечение в виде травяных ванн. Теплая вода в сочетании с отварами или настоями трав - незаменимое средство для расслабления напряженных мышц. Для приготовления лечебной ванны поочередно используют валериану, брусничный лист, пустырник и шалфей. После однодневного перерыва курс повторяют. Травяные ванны можно заменить хвойными, использовать морскую соль.
· Плавание. Любые купания – в ванне, бассейне, в воде комфортной температуры успокаивают нервную систему ребенка. Параллельно, начиная с трехнедельного возраста можно начинать учить ребенка плавать.
· Ароматерапия. Натуральные эфирные масла мяты, розмарина, лаванды рекомендуется использовать в лечении повышенного тонуса мышц в качестве добавки в воду для купания или в аромалампах.

Большое значение имеет сохранение благоприятного психологического климата в семье. Спокойная доброжелательная манера общения с ребенком и взрослых друг с другом, мягкое освещение, комфортная температура, отсутствие раздражителей в виде громких звуков, ярких музыкальных игрушек, могут принести большую пользу для укрепления нервной системы ребенка с гипертонусом.

Массаж при гипертонусе

Проводить сеанс массажа ребенку при гипертонусе можно, начиная с 2-недельного возраста. Курс состоит из 10 сеансов, его повторяют при необходимости через полгода.
Основные приемы, используемые массажистами – поглаживание, растирание, покачивание. Массаж проводится в следующей последовательности:
· Тыльной стороной кисти поглаживают поверхность кожи малыша. Поглаживание кожи пальцами чередуют с поглаживанием всей кистью, охватывая ею руки и ноги ребенка.
· Малышу, лежащему на животике, штриховыми движениями по кругу бережно растирают кожу на спинке, передвигаясь снизу верх. Ручки и ножки массируют аналогично, перевернув ребенка на спинку.
· Придерживая малыша за предплечье и кисть руки, ее осторожно потряхивают. Так же массируют ноги.
· Ритмично покачивают ручки ребенка, держа их повыше запястья.
· Так же покачивают ножки, обхватив их за голени.
· По окончании массажа плавно поглаживают руки и ноги ребенка.

Родители могут освоить методику проведения массажа под руководством специалиста и выполнять массаж при гипертонусе самостоятельно. Важно помнить, что движения рук не должны быть резкими, исключены резкие разминания и хлопки по коже. Только плавные и ритмичные движения приводят к расслаблению мышц при гипертонусе у младенцев.

Несмотря на то, что при гипертонусе у ребенка непросто добиться полного восстановления нервной системы, при своевременном обращении за медицинской помощью, использовании массажа, гимнастики, физиотерапии и других восстановительных процедур, можно достичь полной реабилитации. Для профилактики гипертонуса у новорожденных нужно по возможности исключить во время беременности отрицательные факторы влияния на здоровье будущей матери, стремиться к рациональному ведению родов.

Тонус у детей

Упражнения для грудничков

Массаж для месячного ребенка

ЛФК-Гимнастика при врожденной мышечной кривошее

ЛФК для детей до года


ЛФК в Баку

Профессиональный инструктор по ЛФК (лечебная физкультура), ЛГ (лечебная гимнастика) и лечебному плаванию проводит индивидуальные занятия в Баку. Тел.: (055)827-36-46; (050)451-74-17;

загрузка...