ЛФК - Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика в воде.

 Всем известно, как полезно заниматься плаванием, аквааэробикой, не говоря уже о различных водных видах спорта, которыми любительски и профессионально занимаются миллионы людей во всем мире. Вода имеет весьма положительное воздействие на организм человека, водные процедуры можно применять в качестве комплекса физических упражнений, а также купания и плавания в открытых и закрытых бассейнах, кинезогидротерапевтических ваннах и даже в прибрежной полосе водоемов.
Водная среда имеет свою особую специфику воздействия на организм человека, поэтому нужно учитывать этот фактор, выбирая процедуры лечебной гимнастики в бассейне. Также не стоит забывать и об отличительных особенностях упражнений в воде. Так, когда больной погружается в воду до шеи, то, в результате гидростатического давления, вдох затрудняется, а выдох - напротив облегчается, происходит значительное увеличение кровенаполнения интраторакальных пространств и легочных сосудов, диафрагма приподнимается, жизненная емкость легких при этом уменьшается. Дыхание осуществляется с преодолением сопротивления. Из-за усиленного притока крови к сердцу происходит затруднение кровообращения, также на это влияет и компрессия поверхностных кровеносных сосудов, и застой крови в ограниченном торакальном пространстве. Но благодаря тому, что происходит увеличение минутного объема сердца, данная нагрузка на организм без особых усилий компенсируется нормальной сердечно-сосудистой системой. Если в воде совершаются даже сравнительно легкие движения, то в результате повышается минутный и ударный объем сердца, приблизительно на 1/3. Но из-за гидростатического давления происходит компрессия периферических венозных сосудов, что существенно облегчает и ускоряет приток крови к сердцу. Так что, при венозной недостаточности сосудов нижних конечностей, лечебная гимнастика в воде, вследствие своего благоприятного влияния, будет как нельзя кстати. Помимо всего прочего, гидростатическое давление способствует возникновению чувства стабильности в суставах нижних конечностей (особенно это касается коленного и голеностопного суставов), поэтому при ушибах и растяжениях рекомендуются дозированные упражнения с ходьбой в бассейне.
Как известно, тяжесть тела человека в воде уменьшается примерно на 9/10 в результате действия выталкивающей подъемной силы воды. Этот факт имеет немаловажное значение при физической тренировке людей, имеющих заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата и нервной системы, а также страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Во время выполнения упражнений, в том числе и ходьбы, происходит изменение глубины погружения, что позволяет изменять нагрузку, которой подвергается организм больного. У людей с повреждениями и параличами нижних конечностей, а при данных заболеваниях необходимы разгрузка и движения в облегченных условиях, благодаря подъемной силе воды, облегчается восстановление навыков ходьбы.
Если больной совершает в воде быстрые движения, то ему потребуется гораздо больше усилий для преодоления сопротивления воды, это обуславливается тем, что механическое влияние водной среды отличается значительно большей плотностью по сравнению с воздухом. Также, выполняя разнообразные движения в воде, больной может переносить более низкую температуру воды, это связано с тем, что температурное воздействие водной среды определяется гораздо большей теплоемкостью и теплопроводностью по сравнению с воздухом. Таким образом, лечебные упражнения в воде имеют еще и ярко выраженный закаливающий эффект, который выражается сильнее, если процедуры проводятся в открытых бассейнах (при температуре воды 24-26 градусов). Благодаря температурному фактору происходит уменьшение рефлекторной возбудимости и спастичности мышц, также значительно уменьшается боль.
Химическое действие водной среды тоже играет особую роль, в этом можно убедиться, проводя процедуры в бассейнах с минеральной водой.
Существуют следующие показания к физическим упражнениям в воде:
1. Нарушения двигательной функции в результате повреждения позвоночника, вследствие чего произошло нарушение целостности спинного мозга или его сдавливание, также нарушения двигательной функции после повреждения головного мозга и периферических нервов.
2. Возникающие при остеохондрозе, спондилоартрите вторичные корешковые болевые синдромы, а также после оперативного вмешательства.
3. Последствия, возникающие в результате повреждения отдельных периферических нервов (сюда входят парезы, атрофия мышц, деформация, контрактуры и др.).
4. Астенические состояния и неврозы, также сопровождающиеся вегетативными и сосудистыми расстройствами.
5. Последствия перенесенного полиомиелита и ДЦП (детского церебрального паралича): парезы, нейрогенные контрактуры, мышечные атрофии, деформации конечностей и др.
6. Различные нарушения осанки, деформации позвоночника и ног (сутулость, сколиозы, плоскостопие и т.д.).
7. Хронические заболевания костей и суставов, различные артриты, артрозы (деформирующие, ревматоидные, обменные, болезнь Бехтерева), а также вне периода обострения заболевания периартикулярных тканей и сухожильно-связочного аппарата посттравматического и другого происхождения.
8. Существенная слабость физического развития организма, недостаточное развитие мускулатуры, а также суставно-связочного аппарата и т.д.
9. Восстановительный период после длительной гипокинезии у здоровых людей и у спортсменов после высоких нагрузок. Есть примечание: при тяжелых формах двигательных расстройств, таких как параличи, и сопуствующих им заболеваниях, лечебные упражнения в воде должны проводиться только в специальных бассейнах и под руководством инструктора ЛФК, с использованием различных приспособлений для занятий и при оптимальной температуре воды для данного больного.
Перед тем, как начать заниматься лечебными физическими упражнениями в воде, выбрать ту или иную методику выполнения, понять, какой уровень физической нагрузки подходит именно этому больному, необходимо учесть состояние больного, нозологическую форму его заболевания, а также особенности больного - его возраст, общее состояние, степень физической подготовки (умение держаться на воде и т.д.).
В ряде случаев лечебные занятия в воде следует начинать с выполнения упражнений в ваннах, а в дальнейшем перейти к лечебной гимнастике и плаванию в бассейне.

Противопоказания к лечебным упражнениям в воде:
1. Открытые раны, трофические язвы, гранулирующие поверхности, послеоперационные свищи и др.
2. Хронические заболевания кожи, а также острые заболевания, такие как экзема, различные грибковые и инфекционные поражения.
3. Различные заболевания глаз (блефарит, кератит, конъюктивит, а также повышенная чувствительность к хлору).
4. Болезни ЛОР органов, куда входят такие заболевания, как острые и хронические гнойные отиты, экзема наружного слухового прохода, перфорации барабанной перепонки, вестибулярные расстройства и тому подобное.
5. Различные венерические болезни (трихомонадный кольпит, обнаружение трихомонад в моче).
6. Эпилепсия.
7. Туберкулез легких (в активной стадии).
8. Наличие свищей с гнойным отделяемым, обильное выделение мокроты, а также недержание мочи и кала.
9. Мочекаменная и желчнокаменная болезни.
10. Вертебробазилярная недостаточность с внезапной потерей сознания в анамнезе.
11. Невралгия, неврит, плексит в фазе обострения, а также корешковые болевые синдромы.
12. Ревматические поражения сердца в стадии обострения.
13. Хронические заболевания легких (неспецифические) в третьей стадии.
14. Обострение хронической коронарной недостаточности.
15. Болезни сердечно-сосудистой системы, а также легочной системы в стадии декомпенсации.
16. Острые, а также подострые заболевания верхних дыхательных путей (особенно, если имеется повышенная чувствительность к хлору).
17. Различные хронические инфекционные заболевания (при наличии бациллоносительства), а также состояние после перенесенных инфекционных болезней.

Лечебная физкультура в воде включает в себя следующие физические упражнения, которые выполняются при различной глубине погружения человека в воду (до пояса, до плеч, до подбородка):
а) Различные активные и пассивные упражнения, которые проводятся с элементами облегчения и отягощения (к примеру, с водными гантелями, пенопластовыми плотиками)
б) Упражнения с усилием у бортика
в) Упражнения, выполняемые в упоре о стенку бассейна, о ступени бассейна, о поручень, с использованием всевозможных предметов и приспособлений, таких как  гимнастические палки, мячи, подвесные кольца, подвесной стульчик, надувные резиновые предметы, ласты для ног, ласты-перчатки и т.д.)
г) Упражнения, которые имитируют чистые или смешанные висы
д) Упражнения, выполнение которых приводит к мышечному расслаблению и растяжению позвоночника
е) Упражнения с применением механотерапевтических аппаратов и приспособлений
ж) Разные дыхательные упражнения
з) Различные виды ходьбы в воде
Особняком стоит плавание, как особый вид физических упражнений в воде. Различают плавание свободное, плавание с использованием элементов облегчения (ластами, пластмассовыми и пенопластовыми дисками, плотиками, надувными резиновыми предметами), плавание, имитирующие  различные спортивные стили, такие как кроль, брасс и др. Также при проведении ЛФК в воде широко используются различные игры в воде: подвижные и малоподвижные, игры с передвижением по дну бассейна, имитация элементов водного поло и другие.

Все вышеперечисленные виды упражнений можно рассматривать и как специальные, и как общеукрепляющие. Какие именно упражнения следует выполнять тому или иному больному - зависит от рода заболевания и от целей, которые преследуются при выполнении этих упражнений. Очень важно следить за соблюдением температурных норм. Для занятий ЛФК с более подготовленными и сильными группами подойдет температура воды 23-25 градусов, температура воздуха 24-25 градусов по Цельсию и относительная влажность 50-70%.
Для больных наиболее комфортной считается температура воды в бассейне 28-32 градуса. Однако, если у больного заболевание опорно-двигательного аппарата, то температура воды при проведении лечебных процедур должна быть не меньше 35-37 градусов. Такая же температура является наиболее оптимальной при некоторых заболеваниях нервной системы. Также эта температура показана больным в том случае, если лечебная физкультура в воде сочетается с процедурами вытяжения, которые проводятся в том же бассейне.
Для того, чтобы оценить реакцию организма больных на дозированную работу мышц при выполнении физических упражнений в воде, а также для того, чтобы оценить эффективность данного лечебного метода, применяются различные исследования, которые входят в систему врачебного контроля. Эти исследования могут представлять из себя как и самые элементарные приемы, так и сложные электрофизиологические методики, радиотелеметрии и тому подобное. Лечебная гимнастика в воде с использованием группового и индивидуального методов проводится инструктором ЛФК.

ЛФК - гимнастика для беременных

Лечебное плавание при кифозе

Лечебное плавание при сколиозе


ЛФК в Баку

Профессиональный инструктор по ЛФК (лечебная физкультура), ЛГ (лечебная гимнастика) и лечебному плаванию проводит индивидуальные занятия в Баку. Тел.: (055)827-36-46; (050)451-74-17;

загрузка...