ЛФК - Лечебная гимнастика

Растяжение связок голеностопа

Растяжение связок стопы

Ткани ног регулярно подвергаются повышенным нагрузкам, поскольку им приходится выдерживать вес всего остального тела. По этой причине одна из наиболее часто встречающихся в медицинской практике травм нижних конечностей — это растяжение связок голеностопа. Лечение в большинстве случаев протекает успешно, но в дальнейшем увеличивается риск повторных повреждений соединительных тканей.

Растяжение связок голеностопа и голени: причины и симптомы

Под растяжением связок понимается частичный разрыв плотных соединительных тканей в области соответствующего сустава. Как результат, соединения костей теряют стабильность, их подвижность снижается или, наоборот, нехарактерным образом увеличивается, что не только мешает нормальной ходьбе, но и может привести к защемлению сосудов, нервных окончаний и мышц.

На первый взгляд, повышенному риску растяжения связок голеностопа подвергаются спортсмены — в процессе регулярных интенсивных тренировок организм часто действует на пределе своих возможностей. Однако медицинская статистика содержит совершенно другие данные. Из-за малоподвижного образа жизни связки становятся менее прочными. Ношение обуви, не соответствующей физиологи человека, в частности, имеющей высокий каблук, увеличивает риск травмы. Таким образом, растяжение связок голеностопа чаще всего происходит в быту или на рабочем месте. Помимо этого, индивидуальной физиологической особенностью некоторых людей является меньшая прочность соединительных тканей лодыжек.

Частичный разрыв связок может произойти в результате удара, падения или резкого поворота стопы, например, если нога подвернётся при ходьбе по неровной поверхности. При этом помимо повреждения тканей может произойти вывих сустава, а иногда и перелом стопы.

Специалисту с минимальным опытом практической деятельности не составит труда распознать растяжение связок голеностопа. Симптомы травмы могут быть следующими:

  • боль при пальпации повреждённой области или движении;
  • гематома;
  • опухание;
  • снижение подвижности сустава;
  • дискомфорт при ходьбе;
  • нестабильность сустава.

Повторное растяжение связок может не сопровождаться яркими симптомами — в некоторых случаях пациент ощущает только незначительную нестабильность сустава.

Различают три степени травмы:

  • лёгкая или I степень — связки повреждены незначительно. Болевые ощущения возникают только при движении. Отёк малозаметен;
  • средняя или II степень — происходит небольшой надрыв связок. Боль ноющая или острая, чувствуется постоянно и усиливается при движении. Наблюдается отёк, гематома и локальное повышение температуры тела;
  • тяжёлая или III степень — боль настолько сильна, что может привести к тошноте, головокружению или потере сознания. Пациент не может шевелить повреждённой конечностью. Отёк и гематома хорошо заметны. Сильное растяжение связок голеностопа нередко сопровождается вывихом сустава.

Чем лечить растяжение связок голеностопа?

Без специальных знаний и опыта почти невозможно оценить тяжесть повреждения, поэтому при малейшем подозрении на растяжение связок голеностопа нужно незамедлительно обратиться к врачу. Без адекватного лечения боль, гематома и отёк, скорее всего, постепенно пройдут. Однако сустав останется нестабильным, из-за чего пациент будет испытывать дискомфорт при ходьбе. Соединительные ткани могут срастись неправильно, что увеличивает риск повторных и более серьёзных травм. Наконец, задержка лечения увеличивает продолжительность восстановительного периода.

Сразу же после падения или удара пострадавшему нужно оказать первую помощь:

  • снять обувь и одежду с повреждённой области, например, закатать штанину — вскоре после травмы конечность опухнет, поэтому оголить её станет сложнее, что причинит дополнительные страдания пациенту;
  • обездвижить повреждённую конечность — стопа сгибается перпендикулярно голени и фиксируется тугой повязкой;
  • уменьшить воспалительные процессы и боль — к месту растяжения прикладывается холодный компресс или пакетик с сухим льдом.

После этого постарадавшего нужно доставить в больницу. При транспортировке крайне важно, чтобы пациент по возможности не опирался на повреждённую ногу. Если боль очень сильна, заметны признаки ухудшения кровообращения, в частности, ногти и кожные покровы побледнели и онемели, госпитализация проводится бригадой скорой помощи.

Лечению растяжений всегда предшествует диагностика, которая включает в себя:

  • опрос и осмотр пациента;
  • рентгенографию — исследование позволяет исключить возможные повреждения костей;
  • МРТ — его обычно проводят лишь при подозрении на дополнительные повреждения тканей голени или стопы или при диагностике особо сложных случаев.

Дальнейшие медицинские процедуры решают следующие задачи:

  • анестезия и устранение причин болевых ощущений;
  • удаление крови (при образовании гемартроза или гематомы);
  • устранение отёка;
  • восстановление нормальной подвижности сустава.

В большинстве случаев проводится консервативное лечение:

  • в первые дни после травмы показан постельный режим. Повреждённый голеностопный сустав приподнимают выше уровня сердца, что уменьшает боль, гематому и отёк;
  • через каждый час к травмированной области на 15 минут прикладывают лёд. Процедуру повторяют на протяжении первых суток. Лёд помещают в грелку или заворачивают в тонкое полотенце;
  • в зависимости от интенсивности боли назначают анестетики, также может быть показан курс нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • повреждённую связку стягивают эластичным бинтом, а при более серьёзной травме накладывают гипсовую повязку;
  • назначают наружные противовоспалительные средства — согревающие мази при растяжении связок голеностопа снижают боль, стимулируют кровообращение и уменьшают отёк.

Как правило, пациенту не требуется госпитализация, если у него диагностировано растяжение связок голеностопа — лечение в домашних условиях после предварительной консультации у врача показывает высокую эффективность. Однако при разрыве соединительных тканей больного помещают в стационар и проводят оперативное вмешательство.

Главный вопрос, интересующий пациентов, у которых диагностировано растяжение связок голеностопа, — как долго заживает травма? Длительность восстановления зависит от характера повреждения, индивидуальных физиологических особенностей, качества и своевременности лечения. Обычно боль и отёк проходят через 2-5 дней. Основной курс лечения при растяжении лёгкой и средней степени прекращают примерно через 1-1,5 недели. В тяжёлых случаях на восстановление соединительных тканей может потребоваться месяц.

Реабилитационное лечение при растяжении связок голеностопа

Курс реабилитационного лечения позволяет снизить негативные последствия, с которыми обычно связано растяжение. Ноги после этого восстанавливают прежнюю подвижность, а риск повторной травмы снижается. Реабилитация может включать в себя:

  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру (ЛФК);
  • массаж.

Перечисленные процедуры позволяют восстановить кровообращение, подвижность и прочность связок, укрепить мышцы, снять воспаление.

В зависимости от характера травмы физиотерапия может проводиться параллельно основному курсу лечения. При этом чаще всего назначается курс УВЧ-терапии.

Восстановлению повреждённых связок способствует лечебная гимнастика. Упражнения и целелесообразность оздоровительной программы определяются врачом, в противном случае можно свести на нет результаты проведённой ранее терапии и получить дополнительные травмы. При лёгкой степени растяжения уже на 2-3 день можно выполнять лёгкие вращения стопой или сгибания-разгибания голеностопного сустава. При более серьёзных повреждениях ЛФК проводят по завершении основного курса медицинских процедур. Сеансы гимнастики предусматривают выполнение лёгких разминочных упражнений для нижних конечностей.

После окончания лечения пациенту в течение последующих нескольких месяцев следует снизить нагрузку на ноги, в частности, уменьшить интенсивность или вовсе исключить спортивные тренировки, а женщинам помимо этого не носить обувь на высоком каблуке. Поскольку любые повреждения соединительных тканей снижают прочность соответствующих связок, в будущем человеку придётся проявлять дополнительную осторожность, чтобы уменьшить риск повторных травм.

Растяжение плеча

ЛФК - Гимнастика при переломе (травме) голени

ЛФК - Гимнастика при переломе (травме) надколенника

ЛФК при переломе (травме) лодыжки

ЛФК при переломе (травме) бедра


ЛФК в Баку

Профессиональный инструктор по ЛФК (лечебная физкультура), ЛГ (лечебная гимнастика) и лечебному плаванию проводит индивидуальные занятия в Баку. Тел.: (055)827-36-46; (050)451-74-17;

загрузка...