ЛФК - Лечебная гимнастика

ЛФК при травмах конечностей.

Как правило, весь курс ЛФК (лечебная физкультура) при травмах конечностей подразделяют на три периода: иммобилизационный, постиммобилизационный и восстановительный. При этом, данное подразделение зависит от характера перелома костей конечностей и этапа стационарного лечения больных.

Первый период ЛГ (лечебная гимнастика) при травмах конечностей – иммобилизационный – соответствует процессу костного сращения отломков, которое наступает через 30-90 дней после травмы. Прекращение иммобилизации наступает тогда, когда происходит окончание этой стадии консолидации.

Задачами ЛФК в этом периоде являются: повышение жизненного тонуса больного, улучшение функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, нормализация обменных процессов, желудочно-кишечного тракта, улучшение трофики (питания) иммобилизированной конечности, лимфо- и кровообращения в зоне повреждения (операции) с целью стимуляции регенеративных процессов. Также в задачу лечебной физкультуры при травмах конечностей входит предупреждение гипотрофии мышц и ригидности суставов.

Существуют и противопоказания к лечебной гимнастике при травмах конечностей. Ими являются: общее тяжелое состояние больного, которое обусловлено большой кровопотерей, шоком, инфекцией и т.д., а также повышенная температура тела – свыше 37,5 градусов по Цельсию.

Занятия по ЛФК и ЛГ (лечебная гимнастика) состоят из статических и динамических упражнений, также сюда входят дыхательные упражнения и общеразвивающие упражнения, которые охватывают все группы мышц. Как только больной адаптируется к данной физической нагрузке, то в занятия по ЛФК и ЛГ включаются упражнения на равновесие и координацию (в целях профилактики вестибулярных нарушений). Эти упражнения проводятся с различными предметами, а также с отягощением и сопротивлением.

В лечебной гимнастике и лечебной физкультуре при травмах конечностей необходимо также использовать упражнения, которые способствуют улучшению трофики иммобилизованной конечности, а именно – упражнения для симметричной конечности. Немаловажное значение имеют и упражнения, способствующие улучшению кровообращения, а также активизации репаративных процессов в зоне повреждения (операции). Такими упражнениями являются упражнения для свободных от иммобилизации суставов.

Если повреждены нижние конечности, например - перелом бедра, то, как правило, в занятия по ЛФК и ЛГ включаются следующие упражнения:

  1. Статическое удержание конечности (неповрежденной, поврежденной, иммобилизированной гипсовой повязкой).
  2. Упражнения, которые направлены на восстановление опорной функции неповрежденной конечности (сюда входит захватывание пальцами стопы различных мелких предметов, имитация ходьбы, осевое давление на подстопник и др.).
  3. Упражнения, способствующие тренировке периферического кровообращения, а именно: опускание поврежденной конечности и последующее придание ей возвышенного положения.
  4. Дозированное сопротивление ( при поддержке инструктора по ЛФК) в попытке отведения и приведения поврежденной конечности, которая находится на вытяжении.
  5. Изометрические напряжения мышц бедра и голени, а также идеомоторные упражнения.

 

Все эти упражнения необходимо выполнять в комплексе в виде лечебной гимнастики, утренней гигиенической гимнастики, а также в качестве самостоятельных занятий.

Начиная со второй недели занятий назначается массаж, один раз в день.

Лечебную гимнастику больным следует выполнять не менее 2-3 раз в течение дня.

Данный период курса ЛФК при травмах конечностей характерен тем, что больные уже могут владеть простейшими навыками самообслуживания. К примеру, если у больного повреждена верхняя конечность, то ему предлагаются различные трудовые операции облегченного типа (например, вязание, плетение, картонажные работы), которые вовлекают в движение суставы пальцев руки. Причем, данные облегченные нагрузки обеспечиваются сочетанием работы поврежденной и здоровой руки.

Второй период лечебной физкультуры при травмах конечностей – постиммобилизационный – начинается непосредственно после снятия гипсовой повязки или скелетного вытяжения. Эти сроки характерны тем, что клинически и рентгенологически отмечается консолидация области перелома (первичная костная мозоль). Также у больных выявляется снижение силы и выносливости мышц, уменьшение амплитуды движений в суставах иммобилизированной конечности.

В этом периоде в общие задачи ЛФК и ЛГ входят: подготовка больного к вставанию (если у него постельный режим), тренировка вестибулярного аппарата, обучение навыкам передвижения на костылях, а также, если повреждена нижняя конечность, то с помощью ЛФК происходит подготовка опороспособности здоровой конечности.

Если у больного повреждена верхняя конечность (перелом плеча), то по окончании иммобилизации в занятиях ЛФК и ЛГ используются элементарные трудовые процессы, которые больной выполняет самостоятельно, стоя, при частичной опоре поврежденной руки о поверхность стола (цель – расслабление мышц и уменьшение болезненности в зоне повреждения). Больные могут заниматься изготовлением несложных изделий, конвертов, могут полировать и шлифовать поверхности, выполнять гончарные работы и др. Затем, по истечении времени, больным предлагают трудовые операции, выполняя которые нужно некоторое время удерживать рукой инструмент над поверхностью стола (плетение, работа на ткацком станке и др.), все эти действия выполняются для того, чтобы повысить выносливость и силу мышц поврежденной конечности.

И, наконец, последний период ЛФК и ЛГ при травмах конечностей – восстановительный. В этом периоде у больных могут наблюдаться остаточные явления, которые проявляются в виде ограничения амплитуды движений в суставах, также наблюдается снижение силы и выносливости мышц поврежденной конечности – все это значительно препятствует восстановлению трудоспособности больных. Также в этом периоде в занятиях ЛФК и ЛГ увеличивается общая физическая нагрузка. Причем это происходит за счет плотности и продолжительности процедур, числа упражнений и их повторяемости, а также различных исходных положений в упражнениях (стоя, сидя, лежа). Надо отметить, что в общеразвивающие упражнения включаются дозированная ходьба, лечебное плавание, прикладные упражнения.

В период восстановления находит широкое применение и трудотерапия. Назначаются различные трудовые операции профессиональной направленности, которые строго дозированы по нагрузке. Эти назначения происходят с лечебной целью, и в том случае, если профессия больного требует полной амплитуды движений в локтевом и плечевом суставах (при повреждении верхней конечности). Если профессия больного не связана со сборкой мелких деталей, то ему предлагаются трудовые операции в слесарных и столярных мастерских, а также в гончарной мастерской или в кабинетах машинописи.

Если у больного наблюдается удовлетворительная амплитуда и координация движений в суставах, при наличии положительной характеристики мускулатуры поврежденной конечности, то этот фактор является одним из критериев восстановления трудоспособности больного.

Таким образом, комплекс лечебной физкультуры и лечебной гимнастики при травмах конечностей сыграет положительную роль в восстановлении больного и окажет благотворное влияние на весь организм в целом.

ЛФК (лечебная физкультура) в Баку. Лечебное плавание в Баку. Профессиональный инструктор. Индивидуальные и групповые занятия. Тел.: (055)827-36-46; (050)451-74-17;

ЛФК при травмах позвоночника.

ЛФК при переломе лопатки.

ЛФК при переломе предплечья.

Переломы (травмы) нижних конечностей

ЛФК - Гимнастика при переломе (травме) голени


ЛФК в Баку

Профессиональный инструктор по ЛФК (лечебная физкультура), ЛГ (лечебная гимнастика) и лечебному плаванию проводит индивидуальные занятия в Баку. Тел.: (055)827-36-46; (050)451-74-17;

загрузка...