ЛФК - Лечебная гимнастика

ЛФК при остеопорозе

Остеопороз представляет собой прогрессирующее системное заболевание, при котором поражается скелет человека, происходит снижение минеральной плотности и нарушение структуры костной ткани, что приводит к увеличению хрупкости кости и возрастанию риска переломов. Другими словами - при остеопорозе нарушается сложная костная архитектура, кость становится рыхлой и подвержена переломам даже при незначительных нагрузках. Причем наиболее часто можно встретить переломы тел позвонков, шейки бедра, лучевых костей. По статистике, переломы бедренной кости ставят остеопороз на 4 место среди всех причин инвалидности и смертности. Остеопороз уменьшает ожидаемую продолжительность жизни на 12 – 20%. Первый перелом позвоночника в 4 раза увеличивает риск повторных переломов позвоночника и в 2 раза переломов бедра. В свою очередь длительный постельный режим способствует развитию пневмоний, пролежней, тромбэмболий.
Различают следующие виды остеопороза:
постклимактерический остеопороз – остеопороз, который связан со снижением продукции женских половых гормонов
старческий  остеопороз – остеопороз, связанный с общим старением и изнашиванием организма, а также уменьшением массы и прочности скелета после 65 лет
кортикостероидный остеопороз – остеопороз, возникающий при длительном применении гормонов (глюкокортикоидов)
вторичный остеопороз  - остеопороз, возникающий как осложнение при сахарном диабете, онкологических заболеваниях, хронической почечной недостатачности, заболеваниях легких, гипертиреозе, гипотиреозе, гиперпаратиреозе, недостатке кальция, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, хроническом гепатите, болезни Крона, а также при длительном приеме препаратов алюминия.
Причины развития остеопороза:
В развитии остеопороза немаловажную роль играет нарушение равновесия в ремодулировании костной ткани. Дело в том, что кости состоят в основном из кальция, а остеопороз характеризуется потерей костной массы, таким образом причиной развития остеопороза является либо недостаточное потребления кальция в пищу, либо нарушения в организме, которые не дают кальцию усваиваться. Так же, причиной остеопороза может служить потребление веществ, которые способствуют выходу кальция из организма. Помимо кальция костям так же нужен фосфор, витамин D и некоторые металлы. В большинстве случаев остеопороз является следствием возрастного уменьшения в организме количества гормональных веществ, благодаря которым кость усваивает кальций.
Существуют следующие факторы риска развития остеопороза:
-  женский пол
-  семейные случаи остеопороза
-  пожилой возраст
-  нарушение менструального цикла
-  низкий рост
-  тонкие кости
-  низкий вес
-  малоподвижный образ жизни
-  применение кортикостероидных гормонов, а также антиконвульсантов, гепарина, тироксина, антацидных средств, содержащих алюминий.
Также существуют такие факторы риска, на которые можно повлиять:
-  курение
-  злоупотребление алкоголем, кофеином
-  малое употребление молочных продуктов
-  избыточное потребление мяса.
-  недостаточное употребление кальция
-  дефицит витамина Д3
-  малоподвижный образ жизни
Заметить данное заболевание на ранней стадии нелегко, ведь, как правило, остеопороз начинается бессимптомно или же имеет симптомы, маскирующиеся под остеохондроз позвоночника и артрозы суставов. Часто заболевание диагностируется уже при наличии перелома, которые в свою очередь могут возникать при минимальной травме, поднятии тяжести. Хотя все же существует несколько признаков. Например, нарушения осанки (в дальнейшем формирование горба в грудном отделе позвоночника); изменение походки (ходьба "вперевалочку" мелкими шажками); боли в костях без видимой причины, особенно в области поясницы и тазобедренных суставов, усиливающиеся после 30 минутного стояния, а также при изменении погоды; повышенная ломкость ногтей; выпадение зубов; раннее поседение. Наиболее чувствительны к заболеванию остеопорозом позвоночник, шейка бедра, кости рук и запястье. Первыми симптомами остеопороза могут быть боли в поясничном и грудном отделах позвоночника при длительной статической нагрузке (например, при сидячей работе), ночные судороги в ногах, хрупкость ногтей, старческая сутулость, уменьшение роста более чем на 3 см (за счет уменьшения высоты позвонков), один и более переломов, случившихся при небольшой травме, явления пародонтоза.
При остеопорозе необходимо следить за своим питанием. Так, для правильного питания, прежде всего, необходимо употреблять продукты, которые содержат кальций и витамин D - это разнообразные молочные продукты (аллергикам можно использовать соевое, козье или ореховое молоко), а также: рыба, рыбий жир, зелень, капуста, брокколи, орехи. Помимо этого, также выработке витамина D способствуют лучи солнца.
Но самой лучшей профилактикой остеопороза является достаточная физическая нагрузка. Чтобы кости скелета были прочными необходимо с детства вести активный образ жизни. А также большое значение следует уделять ЛФК при остеопорозе. Причем физическая активностьобязательно должна включать ходьбу, которая дает нагрузку на кости. Что касается ЛФК в воде, то, как правило, плавание не способствует укреплению кости, поскольку невесомое состояние тела в воде не приводит к возникновению необходимого усилия на костные структуры.
Важно знать, что физические занятия при остеопорозе должны быть не слишком интенсивными, но регулярными – хотя бы через день. Здоровые женщины, входящие в группу риска, после 35 лет должны регулярно заниматься любым из перечисленных видов физической активности: плаванием, гимнастикой, ездой на велосипеде, также подходят занятия на тренажерах или можно просто совершать пешие прогулки не менее 10 км в неделю.
Для больных с остеопорозом лечебная физкультура и лечебная гимнастика при остеопорозе проводятся в режиме разгруженных суставов — лежа, сидя, с использованием изометрических упражнений.
Особенное внимание следует уделять упражнениям мышц шеи, спины, потому что остеопороз позвонков является одним из главных и серьезных локализаций этого процесса.
Надо сказать, что лечебная физкультура при остеопорозе имеет свой принцип, который гласит: "Все упражнения без боли!". Увеличивать нагрузку можно только по мере стихания болей.
Комплекс упражнений при остеопорозе:
а) Для возрастных групп от 30 до 50 лет
Упражнения при остеопорозе выполняются в исходном положении лежа на спине, лежа на животе или сидя на стуле:
1. И. П. – руки вдоль туловища, ноги вместе. Руки через стороны поднять вверх – вдох, опустить вниз – выдох. Выполнить 4-5 раз.
2. И. П. – то же самое. Вытянуть руки за голову, потянуться, носки на себя, вернуться в и. п. Повторить 4-6 раз.
3. И. П. - ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища. Опираясь на стопы и руки, приподнять таз вверх, задержаться на 1-2 секунды, вернуться в и. п., расслабиться. Повторить 10-12 раз.
4. И. П. – то же самое. Пытаться развести колени с напряжением, затем соединить также с напряжением. Повторить 8-10 раз.
5. И. П. – лежа на спине, руки вдоль туловища. Вдавиться в кровать: поочередно затылком, лопатками, руками (5-6 раз), затем поясницей (5-6 раз), ногами: пятками, ягодицами, коленями (5-6 раз).
6. И. П. - то же самое. Приподнять голову и руки на 10-15 см, подбородком тянуться к животу. Повторить 5-6 раз.
7. И. П. - то же. Приподнять прямую правую ногу на 10 см, отвести в сторону, вернуться в и.п. Затем то же самое выполнить другой ногой. Повторить каждой ногой 10-15 раз.
8. И. П. - лежа на левом боку. Выполнять махи правой ногой вверх. Затем перевернуться на правый бок и повторить то же самое левой ногой. Повторить каждой ногой 10-12 раз.
9. И. П. - то же самое. Приподнять обе ноги, затем опустить. Повторить то же самое лежа на правом боку. Выполнить 6-8 раз на каждом боку.
Исходное положение - лежа на животе:
10. И. П. - руки под подбородок. Приподнять обе ноги, при этом ноги в коленях не сгибать, задержаться в таком положении на 2-3 секунды, затем расслабиться. Повторить 6-8 раз.
11. И. П. - руки вытянуть вверх. Приподнять прямые руки, при этом голову не задирать, затем вернуться в и.п. Повторить 8-10 раз.
Исходное положение - сидя на стуле.
12. И. П. – руки на коленях. Поднять руки вверх, потянуться – вдох, опустить вниз – выдох. Повторить 4-5 раз.
13. И. П. – то же самое. Руки в стороны, сжаты в кулаки. Отвести руки назад, соединить лопатки, напрячь мышцы, вернуться в и. п., расслабиться. Повторить 4-5 раз.

б) Лечебная физкультура при остеопорозе для возрастных групп от 50 до 60 лет
Исходное положение - лежа на спине:
1. И. П. – руки вдоль туловища. Кисти и стопы взять на себя (согнуть), держать 5 секунд, и расслабить. Повторить 8-10 раз.
2. И. П. – то же самое. Вдавиться всем телом в кровать. Повторить 8-10 раз.
3. И. П. – то же самое. Напрячь мышцы бедра, досчитать от 3 до 8, затем расслабить. Выполнить 10-15 раз.
4. И. П. – руки согнуты в локтях, ноги вместе. Локтями надавить на кровать и расслабиться. Повторить 6-8 раз.
5. И. П. – руки вдоль туловища. Приподнять голову, подбородком тянуться к животу. Выполнить 6-8 раз.
6. И. П. – то же самое. Поочередно отводить ногу в сторону. Повторить 10-12 раз.
7. И. П. - руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Поднять таз вверх – вдох, опустить – выдох. Повторить 6-8раз.
Исходное положение - лежа на животе:
1. И. П. – руки вдоль туловища. Приподнять плечи на 5-7 см от пола, сохранять это положение 3-4 секунды, вернуться в и.п. Повторить 6-8 раз.
2. И. П. – руки под подбородок. Поочередно отводить выпрямленную ногу назад. Повторить 8-10 раз.
3. И. П. – опереться локтями на кровать. Приподнять таз и затем опустить. Повторить 6-8 раз.

в) Лечебная гимнастика при остеопорозе для возрастных групп от 60 лет и старше.
Исходное положение - лежа на спине:
1. И. П. – руки вдоль туловища, ноги вместе. Пальцы кисти и стопы сжать в полсилы и разжать. Повторить 10-15 раз.
2. И. П. – то же самое. Согнуть и разогнуть стопы сохраняя каждое положение 4-5 секунд. Повторить 10-15 раз.
3. И. П. - то же самое. Прижать ладони к кровати на 4-5 секунд. Повторить 8-10 раз.
4. И. П. – то же самое. Поочередно сгибать ноги со скольжением по постели. Повторить 10-20 раз.
5. И. П. – то же самое. Напрячь мышцы бедра и голени на 5-10 секунд. Затем расслабить. Повторить 10-15 раз. При этом колени (их задняя поверхность) должны быть плотно прижаты к кровати.
6. И. П. - одну руку положить на живот, другую на грудь. Выполнять диафрагмальное дыхание: вдох – живот вперед, выдох - живот втянуть. Повторить 4-5 раз.
7. И. П. – ноги согнуты в коленях. Пытаться развести колени с напряжением, а затем их соединить также с напряжением. Повторить 6-8 раз.
8. И. П. – руки вдоль туловища, ноги вместе. Вдавиться в кровать: затылком, лопатками и руками (5-6 раз), затем поясницей (5-б раз), затем ногами: пятками, ягодицами, коленями (5-6 раз).
9. И. П. – то же самое. Приподнять голову, подбородком тянуться к животу. Повторить 5-6 раз.
Исходное положение - лежа на животе:
1. И. П. – руки согнуты в локтевых суставах, кисти у плеч. Поднять плечи, при этом опираясь на локти, затем плечи опустить. Повторить 8-10 раз.
2. И. П. – руки вдоль туловища. Отвести руки назад, затем опустить. Повторить 8-10 раз.

Помимо этих комплексов, систематически нужно выполнять одно из упражнений для укрепления костей:
Стоя на коленях и опираясь на выпрямленные руки, надо втянуть живот внутрь. При этом спина находится в прямом положении. Затем поднять правую руку вверх, при этом грудная клетка раскрывается, взглянуть в сторону кисти руки. Задержаться в таком статичном положении на несколько секунд. Дышать ровно. Затем опустить руку и сделать то же самое в противоположную сторону. Повторить это упражнение несколько раз в обе стороны.
После окончания выполнения упражнения надо опустить таз на стопы ног, выпрямить руки, голову опустить вниз. Расслабить тело, сохранять ровное дыхание. Это упражнение можно выполнять 2-3 раза в неделю. Сочетайте его с правильным питанием и добавьте два раза в неделю ходьбу, не меньше 30 минут.
Для профилактики остеопороза, как уже было сказано выше, необходимо потребление достаточного количества кальция, а именно продукты, богатые кальцием (нежирные молочные продукты, брокколи, цветную капусту, мясо лосося, сыр), следует уменьшить продукты, содержащие фосфор (красное мясо, сладкие газированные напитки), а также ограничить алкоголь и кофеин. Рекомендованная доза кальция 1000 мг в день до 65 лет и 1500 мг в день после 65 лет.
Также профилактикой остеопороза являются здоровый образ жизни, женщинам в период климакса необходимо следить за своим здоровьем (так, в период менопаузы для профилактики остеопороза назначают эстрогены — внутрь или в форме подкожных имплантатов), нужно выполнять посильные физические нагрузки. А после 40 лет всем женщинам без исключения следует проверить функционирование своей щитовидной железы и при необходимости провести лечение.
Таким образом, для успешной борьбы с остеопорозом, необходимо правильно питаться, активно заниматься физическими упражнениями, чаще находиться на солнце (если есть возможность) и в достаточном количестве обеспечивать свой организм кальцием и витамином D.

Укорочение конечности. Лечение

ЛФК при позвоночной грыже

ЛФК при переломе (травме) шейки бедра у пожилых людей

ЛФК при переломе (травме) бедра

ЛФК при переломе шейки бедра

ЛФК при переломе кисти руки

ЛФК при травмах позвоночника


ЛФК в Баку

Профессиональный инструктор по ЛФК (лечебная физкультура), ЛГ (лечебная гимнастика) и лечебному плаванию проводит индивидуальные занятия в Баку. Тел.: (055)827-36-46; (050)451-74-17;

загрузка...