ЛФК - Лечебная гимнастика

Контрактура плечевого сустава.

ЛФК при контрактуре плечевого сустава.

Плечевой сустав представляет собой шаровидный сустав, который образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Различные повреждения плечевого сустава (перелом, вывих) и, соответственно, их лечение с помощью гипса и т.д., могут привести к образованию контрактур. То есть, после длительного пребывания руки, а именно плеча, в гипсе, происходит ограничение подвижности в плечевом суставе.
Профилактика контрактуры плеча включает в себя правильное и своевременное лечение заболевания, которое может вызвать эту контрактуру. Необходимо проследить за тем, чтобы при повреждениях костей и суставов конечность была зафиксирована в правильном положении. Помимо этого, очень хороший эффект дает лечение перелома плеча вытяжением, что позволяет очень рано начать движения в соседних суставах, благодаря чему риск образования контрактуры значительно уменьшается.
После снятия гипсовой повязки необходима лечебная гимнастика при контрактуре плечевого сустава, а также массаж, ванны и т.д. Также очень важно предупредить образование артрогенных контрактур при внутрисуставных и околосуставных переломах, которые требуют лечения длительной иммобилизацией. Причем иммобилизация проводится в функционально выгодном положении конечности. Что касается фиксации плечевого сустава, то при его фиксировании нужно отвести плечо на 60 градусов.

Лечение контрактуры плечевого сустава.
Консервативное лечение контрактуры плечевого сустава заключается в том, что применяется лечебная физкультура при контрактуре плеча, лечебный массаж,  а также различные физиотерапевтические процедуры, которые позволяют восстановить полноценную амплитуду движений в плечевом суставе.
ЛФК при контрактуре плеча помогает полностью убрать ограничение в суставе, благодаря лечебной физкультуре снимается болевая симптоматика при движении сустава, улучшается питание в суставе и значительно повышается тонус ослабленных мышц.
В зависимости от степени и вида повреждения плечевого сустава при контрактуре осуществляются следующие лечебные действия:
- медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны)
- лечебные блокады (введение препаратов в полость сустава)
- мануальная терапия (мышечная и суставная техника)
- физиотерапия (УВЧ, электрофорез)
- лечебная гимнастика при контрактуре плеча
- оперативное лечение
Лечебная гимнастика при контрактуре плечевого сустава должна проводиться с осторожностью, особенно при резком ослаблении мышц. Сначала проводятся пассивные движения в пределах сохранившейся подвижности, а затем постепенно переходят к активным движениям, понемногу преодолевая сопротивление тканей. При массаже необходимо энергично массировать ослабленную группу мышц, а мышцы-антагонисты, напротив, массируются очень поверхностно.
Специальные упражнения при контрактуре плечевого сустава следует выполнять ежедневно - 2-3 раза в день по 10-15 минут. Эти упражнения входят в комплекс ЛФК при контрактуре плеча, который рекомендуется  выполнять в течение 3 месяцев (минимально).

I) Комплекс ЛГ (лечебная гимнастика) при контрактуре плеча. Исходное положение - лежа на спине:
1. Руки согнуты в локтях. Выполнять сжимание пальцев в кулак 10-12 раз, затем потряхивать кистями рук (30 секунд).
2. Руки согнуты в локтях. Выполнять сгибание и разгибание кисти в лучезапястных суставах 4 раза, затем - круговые вращения расслабленной кистью вовнутрь и наружу по 4 раза.
3. Руки вдоль туловища. Поворачивать кисти ладонями вперед и назад. Повторить 6-8 раз.
4. Руки вдоль туловища. Поднять кисти к плечам, локти прижать к туловищу. Затем вернуться в исходное положение. Повторить 6-8 раз.
5. Руки согнуты в локтях под прямым углом. Развести предплечья в стороны, при этом стараясь коснуться постели тыльной стороной кисти. Вернуться в исходное положение. Повторить 3-4 раз.
6. Кисти к плечам. Отвести локти в стороны, добиваясь горизонтального уровня. Затем вернуться в исходное положение, сделать выдох. Повторить 3-4 раза.
7. Кисти к плечам. Локти вывести вперед - сделать вдох, вернуться в исходное положение - выдох. Повторить 6-8 раз.
8. Руки вдоль туловища. Поворачивать ладони вперед и вверх. Затем отводить руки в стороны до появления боли в пораженной руке. Повторить 3-4 раза.
9. Выполнять поочередное поднимание рук (сначала здоровой рукой). Выполнить 4-6 раз.
10. Руки в стороны ладони назад. Давить ладонями на постель, в течение 3-5 секунд. Затем вернуться в исходное положение 4-6 раз.
11. Свободно раскинуть руки ладонями вперед. Расслабиться в течение 1 минуты.

II) Лечебные упражнения при контрактуре плечевого сустава. Исходное положение - сидя на стуле:
1. Ноги на ширине плеч, согнуты в коленях и опираются на ступни. Согнуть руки в локтевых суставах. Разгибая руки и расслабив мышцы выполнить 3-5 маховых движений вперед-назад.
2. Поднять руку вперед вверх, затем, расслабив ее, опустить и сделать 3-5 маховых движений. Повторить по 3-5 раз каждой рукой.
3. Сгибая руки назад, достать противоположную лопатку. Повторить 3-4 раза каждой рукой.
4. Руки на коленях. Отвести руки в стороны. Затем, потягиваясь, посмотреть на ладонь и удержать руку в таком положении 3-5 секунд - сделать выдох. Повторить 3-4 раза.
5. Кисти к плечам. Сделать вдох, поднимая согнутую правую ногу потянуться к колену локтем левой руки. Повторить 5-6 раз в каждую сторону.
6. Наклониться в больную сторону, при этом здоровую руку поднять к плечу. Сделать 6-8 раз.
7. Выполнять круговые движения в плечевых суставах вперед-назад, не усиливая болевых ощущений. Повторить 6-8 раз.
8. Выполнять наклоны головы вперед, затем назад в сторону (при этом ухом тянуться к плечу). Затем - повороты головы в сторону. Повторить 2 раза в каждую сторону с остановкой в исходном положении на 1 секунду. При выполнении упражнения глаза лучше закрыть.
9. Руки на коленях. Встать, развести руки в стороны. Вернуться в исходное положение. Повторить 5-6 раз.
 
III) Лечебная физкультура при контрактуре плеча. Исходное положение - стоя:
1. Выполнять круговые вращения рук кнаружи, постепенно поднимая руки до уровня плеч. Затем, вращая руки внутрь, вернуться в исходное положение. Повторить 2-3 раза.
2. Выполняя круговые вращения руками, развести руки в стороны и назад. Затем вернуться в исходное положение. Повторить - 3-4 раза.
3. Ноги на ширине плеч, правая рука впереди, левая сзади. Махом сменить положение рук, при этом руки должны быть расслаблены. Сделать 6-8 раз.
4. Выполнять ходьбу, при этом широко размахивая руками в течение 1 минуты.

Контрактуры в суставах конечностей. Лечение.

Контрактура локтевого сустава

Контрактура кисти и пальцев руки.

Контрактура коленного сустава.

Контрактура стопы (голеностопа).


ЛФК в Баку

Профессиональный инструктор по ЛФК (лечебная физкультура), ЛГ (лечебная гимнастика) и лечебному плаванию проводит индивидуальные занятия в Баку. Тел.: (055)827-36-46; (050)451-74-17;

загрузка...