ЛФК - Лечебная гимнастика

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава — операция замены разрушенного болезнью сустава на протез, которая возвращает человека к активной самостоятельной жизни, дает возможность передвигаться, уничтожает боли.

Эндопротезирование бедренного суставаОперативное вмешательство применяется уже много лет, техника постоянно совершенствуется, как и виды искусственных протезов.

Кому показано эндопротезирование

Замена сустава предлагается людям, безрезультатно испробовавшим все виды консервативного лечения, длительно страдающим следующими заболеваниями:

  • Артрозом тазобедренного сустава — происходит деформация суставных поверхностей, разрушается хрящевое покрытие, что вызывает мучительные боли, затрудняет подвижность, а значит лишает человека активной жизни. Болезнь чаще проявляется в пожилом возрасте, но может возникнуть у молодых в результате некротических изменений в головке бедренной кости, после травмы, как проявление врожденной патологии строения сустава.

  • Ревматоидным артритом — аутоиммунное заболевание молодых людей, приводящее к скованности и тугоподвижности.

  • Последствием перелома шейки бедренной кости — особенно в пожилом возрасте не происходит срастания костей, что приводит пациентов к неподвижности и усугубляет другие заболевания.

Как выбрать хороший эндопротез

Современные модели эндопротезов изготовлены с учетом недостатков старых. Лучшими считаются более прочные, которыми пользуются в разных странах. В этом вопросе следует довериться мнению специалиста.

Применяются протезы двух типов:

  • только головки бедренной кости;

  • полностью всего сустава.

Кроме того, в ходе установки применяют крепление с помощью специального костного цемента или ожидают прорастания собственной ткани.

Существуют модели достаточно прочные, но, по мнению травматологов, неудобные, поскольку не дают возможности удостовериться насколько хорошо «садятся» в сустав. А опытный специалист оценивает качество не только визуально, но и по звуку.

Так что, лучше искать хорошего хирурга.

Что нужно сделать до операции

1. Пройти обследование в поликлинике

Человеку, принявшему решение на эндопротезирование тазобедренного сустава, необходимо заранее пройти медицинское обследование. Оно состоит из:

  • осмотра врача терапевта;

  • общего анализа крови и мочи;

  • биохимических тестов крови;

  • исследования коагулограммы;

  • определения группы крови и резус-фактора;

  • анализа на реакцию Вассермана;

  • ЭКГ;

  • флюорографии грудной клетки;

  • рентгеновских снимков сустава в разных проекциях;

  • исключения ВИЧ-инфекции, вирусного гепатита.

2. Согласовать прием медикаментов

Если к операции готовится пожилой человек, то у него наверняка имеются проблемы со здоровьем. Необходимо заранее согласовать с лечащим врачом дозировку препаратов от давления, при сахарном диабете уточнить необходимость лекарств для снижения сахара, при глаукоме нужно заранее выяснить действие глазных капель. Особенное внимание следует уделить приему лекарств противосвертывающего действия (антикоагулянтов).

3. Проконсультироваться со стоматологом

В ротовой полости часто длительно «хранятся» очаги воспаления в виде кариозных зубов, неудаленных своевременно корней, которые дожидаются ослабления организма, чтобы проявить свои враждебные действия. Операция — всегда стресс для всех систем жизнеобеспечения. После эндопротезирования тазобедренного сустава потребуется длительный период восстановления. Нельзя, чтобы организм подвергался дополнительному инфицированию из старых очагов. Поэтому постарайтесь вылечить зубы и предупредить эти проблемы.

4. Снизить свой вес

Конечно, гимнастика пока довольно болезненна, но нужно максимально развить мышечную силу в руках, спине, брюшном прессе, ведь придется длительно пользоваться костылями, а это нелегко. Превышение нормального веса на 8-10 кило значительно увеличивает травматизацию суставов. Снижение веса позволит уменьшить нагрузку на протез. Можно провести несколько разгрузочных дней, уменьшив потребление жиров и сладостей.

5. Прекратить курить

Воздействие никотина снижает иммунитет, служит дополнительным осложняющим фактором. Для тех, кто не бросил эту пагубную привычку, настал подходящий повод.

6. Внимательно оценить домашние условия

На несколько недель после выписки из больницы потребуется посторонний уход. Подумайте, где лучше расположить самые необходимые предметы, как удобнее готовить пищу, передвигаться.

Возможно придется переставить мебель, убрать с дороги провода, поближе к креслу подвести телефон, телевизионный пульт, приобрести специальную скамейку для ванны. Некоторые травматологи-ортопеды рекомендуют до операции научиться пользоваться костылями с помощью тренировок.

Послеоперационная реабилитация, этапы

Когда закончено эндопротезирование тазобедренного сустава, реабилитация начинается уже в послеоперационной палате.

В первый же день после операции нужно настроить себя на предстоящую работу. Необходимо сделать сустав полностью «своим». Упражнения нужны для профилактики тромбообразования в сосудах ног, улучшения кровообращения. Выучить «Комплекс упражнений ЛФК при замене тазобедренного сустава» поможет инструктор по лечебной физкультуре. Предлагаем заранее запастись памяткой и начинать действовать незамедлительно.

Упражнения в послеоперационной палате

Лежа в постели начинаем выполнять упражнения по нагрузке на мышцы и суставы не менее трех раз в день, в медленном темпе. Их можно продолжать неограниченное время.

  • Подтягивайте носки и пятки на себя и обратно.

  • Делайте круговые движения стопами в одну и другую стороны.

  • Напрягите переднюю мышцу бедра (она называется четырехглавой) на несколько секунд, стараясь максимально распрямить колено и вытянуть ногу.

  • Постепенно скользите пяткой по постели и сгибайте колено. Помогать себе можно с помощью эластичного бинта, ремня, закинув их за стопу и подтягивая руками.

  • Поработайте ягодицами, сокращайте их и держите подольше в таком положении.

Если перечисленные упражнения усвоены, можно перейти к более трудным:

  • отводите ногу в сторону на максимальное расстояние;

  • делайте подъемы вверх вытянутой и выпрямленной в колене ноги.

Все упражнения делаем, как прооперированной ногой, так и здоровой.

В раннем послеоперационном периоде

На вторые сутки врач разрешает вставать, но пользоваться для движений костылями. Упражнения можно выполнять, прислонившись к стене, спинке кровати, держаться за стул.

Следует запомнить правило: нельзя поднимать колено выше уровня тазобедренного сустава.

Стоя:

  • поднимите колено до прямого угла, задержите на несколько секунд и опустите;

  • медленно отведите вытянутую ногу назад, удерживая спину прямой;

  • таким же образом отвести ногу в сторону.

Через 2 недели после операции

Все приведенные упражнения рекомендуется делать «с утяжелением». Самый простой способ обвязать прооперированную ногу за лодыжку эластичным бинтом, а другой конец закрепить к тяжелой мебели или дверной ручке.

Упражнения делать стоя и держась за опору. Медленные движения усложняются натяжением ленты, развивают силу мышц.

Как обрабатывать рану

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава включает правила ухода за раной на бедре.

Швы снимают на 12-16 день после операции. До этого следует убирать наклейку и протирать рану стерильной салфеткой с физраствором. Нужно следить за чистотой и сухостью швов. О покраснении необходимо сообщить врачу.

Как научиться ходить

Прооперированная нога нагружается постепенно. Движения при ходьбе должны быть плавными. Нужно четко контролировать перенос веса сначала на пятку, затем на стопу и пальцы. Для поддержки и упора используют костыли, ходунки, палку. При переходе на трость или один костыль их держат в руке, противоположной прооперированной конечности.

По лестнице передвигаться гораздо сложнее. Необходимо контролировать каждый шаг, опираясь на перила. Здесь придется придерживаться последовательной схемы.

При подъеме:

  • шаг здоровой ногой вверх;

  • переставить прооперированную ногу на эту же ступеньку;

  • переставить вверх костыль или трость.

При спуске:

  • поставить костыль на нижнюю ступень;

  • шагнуть вниз прооперированной ногой;

  • переставить на нижнюю ступеньку здоровую ногу.

Когда начинать занятия на тренажере

Укреплять мышцы на велотренажере можно после консультации ортопеда, когда подтверждено надежное положение эндопротеза. Сидение должно по высоте соответствовать длине ноги.

Тренировки нужно начинать с прокручивания «велосипедных педалей» прооперированной ногой назад. Движения вперед с доведением колена до прямого угла рекомендованы не ранее двух месяцев после оперативного вмешательства.

Усложнять нагрузку следует постепенно с 10 минут, до получаса 3-4 раза в неделю.

Для тех людей, кому показано эндопротезирование тазобедренного сустава, цена операции имеет значение, поскольку чаще всего они являются пенсионерами. Стоимость определяется качеством протеза, условиями пребывания и ухода в стационаре, квалификацией оперирующего персонала. Каждый человек имеет возможность подыскать себе клинику по средствам.

Восстановленная способность двигаться стоит затраченных средств.

ЛФК при поясничной грыже

Контрактура коленного сустава.

ЛФК - Гимнастика при артрозе

ЛФК - Гимнастика при остеопорозе

Укорочение конечности. Лечение.


ЛФК в Баку

Профессиональный инструктор по ЛФК (лечебная физкультура), ЛГ (лечебная гимнастика) и лечебному плаванию проводит индивидуальные занятия в Баку. Тел.: (055)827-36-46; (050)451-74-17;

загрузка...